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首例解剖报告:新冠病毒仍主攻肺部!国内单日治愈首破3000例…

要闻 来源:要闻 20-02-28 13:14

第一例新冠肺炎尸解报告公布

据消息,第一例新冠肺炎逝者遗体解剖12天后,尸解报告公布,并明确称,新冠肺炎病变仍聚焦肺部,其他脏器损伤的证据不足。

《法医学杂志》2020年2月第36卷第1期上,预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》(下称《报告》),通讯作者是湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系教授刘良,也就是承担遗体解剖的主要人员。

《报告》结果提示:新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较 SARS 明显,对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

《报告》称,死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出,并可见纤维条索。对照复阅患者入院第20天CT片,见双肺多发斑片状磨玻璃影,可见空气支气管征,以左侧为重,双下肺可见纤维条索影。

由此,《报告》认为,考虑影像学所见磨玻璃状影与肉眼所见肺泡灰白色病灶对应,提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。

此外报告发现,死者胸腔积液量不多,淡黄色清亮液体,未见大量胸水产生,提示胸腔病变并非浆液性炎症为主。右侧肺与胸膜重度粘连,提示此例可能合并感染性胸膜炎。因患者临床资料显示存在冠心病、心绞痛病史,心肌及心外膜是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

另外,此例消化系统损伤情况肉眼观不明显。值得一提的是,小肠呈节段性扩张与狭窄相间(类似串珠状),为个例或普遍表现需结合更多尸体检验情况。脾肉眼观未见明显异常,是否存在病变需进行组织病理学研究。肾呈颗粒性固缩肾外观,考虑与基础疾病有关。

关于神经系统,肉眼观见脑水肿,大脑皮质轻度萎缩,结合临床资料,患者年龄大,有多发性脑梗死及脑血管病后遗症,脑肉眼观未见感染特异性表现,病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。

国内单日新增治愈出院首次突破3000例

据卫健委消息,2月27日全国新增确诊病例327例,其中湖北地区318例,新增死亡病例44例,新增疑似病例452例,新增治愈出院病例3622例,解除医学观察的密切接触者10525人,重症病例减少394例。 

截至2月27日24时,全国现有确诊病例39919例(其中重症病例7952例),累计治愈出院病例36117例,累计死亡病例2788例,累计报告确诊病例78824例,现有疑似病例2308例。

值得注意的是,这是国内单日新增治愈出院首次突破3000例。此外,湖北以外地区单日新增病例也降至9日,重回个位数。

24省区市新增病例为0

27日0-24时,北京、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖南、广西、海南、重庆、贵州、云南、西藏、青海、宁夏新疆(含兵团)新增确诊病例为0。27日8时-28日8时,陕西新增确诊病例为0;26日20时-27日20时,甘肃新增确诊病例为0;27日7时-28日7时,内蒙古新增确诊病例为0。

香港一佛堂确诊13例新冠肺炎病例 专家称或已有二代传播

新华网消息,香港27日新增一例曾去过北角一间佛堂的新冠肺炎确诊病例。截至27日下午6时,与该佛堂相关的确诊病例已增至13宗。

位于北角美轮大厦的福慧精舍佛堂成为社区暴发的一个源头,与之相关的确诊者不断增加,感染继续扩散。经香港特区政府卫生署检测,该佛堂内的经书表面和跪垫、洗手间水龙头手柄的样本病毒检测都呈阳性。该佛堂已于日前关闭。

香港特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君27日在简报会上表示,与佛堂相关的确诊患者最早发病是在2月8日,但仍未能找到源头。

最早发病的女患者80岁,是第73宗确诊病例。她自2月8日起咳嗽并喉咙痛,期间曾两次到医院求诊,经检测后于23日确诊。患者在发病期间频繁前往佛堂,1月25日及2月8日逗留时间较长。而相关确诊个案中也有患者最早曾于1月25日到过该佛堂。

香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示,这显示佛堂已出现超级传播。2月8日发病至今已有十几日,估计期间不只涉及第一代传播,可能已有第二代甚至第三代传播。过去两星期有超过百人到过佛堂,预计未来会再有相关确诊个案。

截至27日下午6时,香港新冠肺炎确诊病例累计92例。

香港渔护署检测发现狗对新冠肺炎测试呈弱阳性反应

据央视新闻,香港特区政府渔农自然护理署(渔护署)发言人今天凌晨发布消息称,一条居于新冠肺炎确诊者家中的狗对有关病毒测试呈弱阳性反应。但这条狗并无任何相关病征。

虽然渔护署现时没有数据证明宠物会感染而发病或传播新冠肺炎,但署方对这条狗会进行密切监察,并进一步抽取样本化验,以确定该狗是已感染该病毒或是其口及鼻部从环境中沾染病毒。署方会继续为这条狗进行反复测试,待测试结果呈阴性后,才会把狗交还。

渔护署发言人表示,为确保公众及动物的健康,署方强烈建议新冠肺炎确诊者的宠物(哺乳类动物)接受检疫。它会被送往渔护署指定动物居留设施接受为期14天的检疫和兽医学监察,及按情况进行新型冠状病毒测试。

发言人提醒畜养宠物人士,须经常保持良好卫生习惯,当与宠物接触后,应使用肥皂和水或酒精洗手液彻底清洁双手;畜养者外出应佩戴口罩。发现宠物的健康状况出现变化,应尽快寻求兽医的意见。

苹果CEO库克:中国已控制新冠状病毒

苹果首席执行官蒂姆·库克在周五提前录制的一个访谈节目中表示,他认为中国已开始控制住新型冠状病毒,中国的苹果工厂已经重新开工并在恢复到正常状态的过程中。

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        第十三条 本规定自2017年10月1日起施行。

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