医药股重挫之谜：带量采购到底杀伤力有多大？

王炜 预见未来成就巨额财富 实战精英 今天

一、医改之谜

      有许多报告对医改做过各种分析，笔者非专业人士，因此建议各位自行去翻阅相关报告。但是，医改是必须推进的大课题，涉及每一个人的现在和未来。

     对医生颇有看法的人大有人在，亲身经历过几次医生无量行为，自然对医生这个职业抱有极为的不信任：1、十三年前有次感冒打针开药600多。怒找其理论，100多就搞定。2、在某著名医院所有检查都做了，结果连续进重症病房就是找不到病因。回到医保单位，第二天就治好。真是拿人当小白鼠，差点丢了性命！3、孩子肺炎，医生建议打白蛋白。幸亏没打，不到一个月爆出生产白蛋白公司有几例案例打白蛋白死亡事件。没几年，这家公司还上市了（这个行业真黑）。

      以上三个亲身案例，两例是医生为钱无德，一例是医生把病人当小白鼠，只要把当前症状压下即可，根本不管病人的病是否能够治愈。而且面对短期不停反复也不当回事，草菅人命。

      其实到医院不下百次，其中三次出现无德或爱财超过人性占比还是比较低的。为什么医生落下如此极差口碑？因为确实医生为钱开贵药是公开的秘密。

        这都和医改有关？现阶段我国医疗制度是以药养医，即医生正常收入和其它行业匹配都不高，就像老师工资不高，但是很多补课费用是其收入的主要来源。医生平时工资不高，但是开药会是其收入的重大构成部分。所以，一切不合理社会现象就出现了。

     优质资源匮乏，需求又大，暗流收入大行其道！而医生获取收入是公开的秘密。医改就是一改药贵的陋习，通过医改带量采购大幅降低药价降低医保支出，为民谋福。

二、一定要改变以药养医的格局

      医生为提高收入大量通过开非医保药或更高价格药来获取收入是普遍现象，如何改变病人用药贵的现状？医保已经成为住院看病的主要支出，体系内开药，必须是医保药就会充分遏制医生无量行为。

     医保是病人主要的支出医疗费的渠道，如果在该渠道内把药价降下来，那么全社会药价肯定会大幅降低。中国已经进入养老社会，医药支出比例会越来越高，降低药价已经成为社会共识。

     那么降低药价会不会像很多医疗界人士说的，企业没有资金去研发新药，没有发展？反而对社会进步不利呢？

        这是某著名医药公司的财务报表，2015年收入93亿元，其中原料成本仅仅13.7亿元，营业费用35.24亿元。百度营业费用：营业费用是指企业在销售商品的过程中发生的费用，包括运输费、装卸费、包装费、保险费、展览费和广告费，以及为销售本企业商品而专设的销售机构的职工工资及福利费、类似工资性质的费用、业务费等经营费用！也就是说，这家著名的医药公司大量开支是用在销售过程。需要说明的是，开发新药的研发费用属于费用化支出的会划归管理费不是营业费用！管理费18亿元，百度管理费：管理费用是指企业行政管理部门为组织和管理生产经营活动而发生的各种费用！研发新药等支出是属于管理费，不是销售过程中的费用。

      所以药企说带量采购药价大降会削弱企业研发新药的动力，有相当的不正确性。以上公司93亿元收入能有35亿投入销售过程中的费用，这块支出有没有涵盖医药返利？

三、带量采购是如何重创医药企业的？

     医药生产成本只要直接成本15%，说明带量采购对医药企业有多大的利空！某家企业中标医改带量采购之后，不需要各种费用开支，直接能获得直接成本15%到销售价格之间的差价。

     而且经济常识告诉我们，量大成本会压缩很大。一家饭店月房租2万，员工费2万，杂费5千，每月直接成本固定成本4.5万。每天固定开支1500元！每天卖拉面200碗直接成本每碗3元售价12元，200*（12—3）=1800元，日盈利300月盈利9000元，每碗固定成本摊销7.5元。如果卖到1000碗日盈利300元售价只要是1500/1000+3=4.5元，每碗固定成本摊销仅仅1.5元！

     假设产能允许（拉面是机器人生产，营业员也是机器人），如果你能用4.5的价格每天卖出10000碗拉面，每天就能有（4.5售价—3原材料）*10000—1500=13500元净利润，利润就十分可观了。所以带量是一个巨大的价格杀伤力！

    医药企业和卖拉面企业没区别，跑量是最大利润来源。进入医改体系后，企业销售费降到极低，机器生产又不是人有极限，产能不够加设备。每粒药只要有合理的利润就会让企业获得巨大收益！

    医改把某个品种医药降下来之后，非医保的社会渠道该品种医药价格肯定大降，整个医药行业会有巨大的震动！医药行业要大洗牌！正是对医药行业大洗牌的预期，才是医药股大跌的原因。

    以上简要的解释了：带量采购对医药股的压力，随着全国医保带量采购的推行，医药行业一定会重新洗牌，重新定义售价体系，正是基于这个预期，医药股才连续下跌。